我們今天接著來(lái)聊舌診。我們看舌頭，到底能看出哪些方面的問(wèn)題呢？我們看舌頭能得到什么樣的身體信息呢?
　 看舌象，可以看出很多方面的身體問(wèn)題。首先，看舌頭可以判斷身體正氣是否充足。我們平時(shí)分析身體的情況，首先要看這個(gè)人的正氣是否充足，那么，到底該通過(guò)哪些方法來(lái)判斷正氣狀態(tài)呢？通過(guò)舌診就是方法之一。其中，舌苔反映的比較明顯，當(dāng)正氣不充足的時(shí)候，舌苔會(huì)有變化，一種是舌苔沒(méi)了，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為舌苔為胃氣所生，舌苔消失了，有時(shí)會(huì)代表胃氣虛弱了（還有其他可能比如陰虛有熱，舌苔也會(huì)消失，我們后面會(huì)談到）；另一種情況是舌苔變厚了，這個(gè)時(shí)候說(shuō)明正氣不足，導(dǎo)致痰濕加重而無(wú)法排除，或者是正氣不足，尤其是脾胃之氣不足，導(dǎo)致食物無(wú)法運(yùn)化，停留在體內(nèi)，出現(xiàn)比如積食等等問(wèn)題。所以，舌苔是個(gè)非常靈敏的觀察目標(biāo)，每當(dāng)人體自身的正氣出問(wèn)題，舌苔都會(huì)向著消失或者是增厚兩個(gè)方向發(fā)展。
　　然后，我們可以看舌質(zhì)的顏色，是不是淡紅色的紅潤(rùn)，如果顏色淡白，很可能是血虛了，也可能是陽(yáng)氣不足了，這也是正氣不足的問(wèn)題。然后看舌頭是不是靈活，如果舌體要抖，也說(shuō)明正氣出問(wèn)題了，往往是正氣虛弱的人和陰津虧乏、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的人舌體會(huì)抖。正常人的舌頭是很靈活的，有的人把舌頭伸出來(lái)都很費(fèi)勁，要慢慢地很吃力地伸，說(shuō)明正氣已經(jīng)大傷甚至病重了。有的人舌頭特別瘦，特別干枯，這個(gè)人正氣已經(jīng)大虛了。當(dāng)舌頭出現(xiàn)這些問(wèn)題的時(shí)候，都說(shuō)明正氣不足。正常的舌頭應(yīng)該是紅潤(rùn)、靈活，舌苔正常。
第二，觀察舌象，可以判斷邪氣是不是強(qiáng)盛。怎么判斷呢？首先看舌苔。邪氣是不是強(qiáng)盛，是不是來(lái)勢(shì)兇猛，舌苔都能看得出來(lái)。比如說(shuō)濕邪，濕邪就通過(guò)舌苔看。如果不用舌診，其實(shí)濕邪是不太好判斷的，比如通過(guò)其他的聞、問(wèn)、切等方法都不好判斷出來(lái)，最靈敏的方法就是就看舌頭。我基本上一看舌頭，就能斷定這個(gè)人濕氣重不重。為什么？濕邪直接和舌苔掛鉤，當(dāng)一個(gè)人的舌苔又厚又濕，粘膩不爽，上面布滿了唾液，說(shuō)明濕氣重，甚至化成痰了；舌苔干凈清爽，說(shuō)明濕氣沒(méi)有那么重，這個(gè)非常明顯。舌體胖大，舌邊有齒痕，這可能跟濕氣相關(guān)，因?yàn)闈駳庵亓?，舌體就會(huì)胖大，這從另一個(gè)方面反應(yīng)正氣也是不足的。再比如說(shuō)：有熱邪、有瘀血等情況下，我們觀察舌質(zhì)顏色、舌下靜脈和舌苔都能看出來(lái)。有熱邪的時(shí)候，舌質(zhì)的顏色往往是紅色的，有瘀血的時(shí)候，舌質(zhì)顏色會(huì)發(fā)青紫色，舌下靜脈也會(huì)又黑又粗，舌邊可能會(huì)出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)。這對(duì)我們分析身體狀態(tài)是非常重要的。
第三：舌象還有助于我們判斷病邪的性質(zhì)，中醫(yī)理論中，外感有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱，這叫“外感六淫”，內(nèi)傷有痰、濕、瘀血等，這些都是阻礙身體氣血運(yùn)行的障礙，我們管它們叫“邪氣”。那么，這些邪氣，我們?cè)趺磪^(qū)分呢？很大程度上就是靠舌象幫助分析判斷。
邪氣的性質(zhì)一般不好判斷，我沒(méi)學(xué)舌診之前，就這個(gè)邪氣把我搞糊涂了，你怎么能判斷他感受的是風(fēng)邪或者是濕邪呢，你怎么判斷？真的很吃力，有時(shí)候完全沒(méi)法判斷。單憑問(wèn)診有時(shí)解決不了問(wèn)題的，比如你問(wèn)對(duì)方頭暈嗎，他說(shuō)，有時(shí)候暈有時(shí)候不暈；再問(wèn)他吃完飯胃脹嗎，吃多了就脹，吃少了就不脹；問(wèn)他尿平時(shí)黃嗎？他回答多喝水就不黃，少喝就有點(diǎn)黃等等，一聽(tīng)對(duì)方這樣回答，就會(huì)感覺(jué)有些暈，怎么判斷他濕氣重不重？但是一看舌頭，你根本就不用問(wèn)他吃得脹不脹，頭暈沒(méi)有，直接看舌苔就行了。
中醫(yī)調(diào)理身體的時(shí)候，最重視首先區(qū)分寒熱，因?yàn)檫@是個(gè)大方向的問(wèn)題，分析邪氣的性質(zhì)一定要大方向不出現(xiàn)偏差，如果出現(xiàn)偏差，則后面怎么調(diào)理都會(huì)有問(wèn)題的，而邪氣對(duì)身體的影響，寒熱等大方向也要識(shí)別清楚，否則本事再大也會(huì)出問(wèn)題，而寒熱這樣的大方向，舌診為我們提供了很多可以借鑒的地方，至少，從舌質(zhì)顏色的白和紅的兩個(gè)方向的發(fā)展趨勢(shì)上，我們可以分析出線索，這是古代溫病學(xué)說(shuō)發(fā)展的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)的一個(gè)重要事實(shí)，就是舌診可以為區(qū)分寒熱提供最重要的依據(jù)，所以溫病學(xué)家特別推崇舌診，舌診也是在他們的手中最終發(fā)展起來(lái)的。


第四，可以判斷我們調(diào)理的是不是恰當(dāng)，就是我們的病情的轉(zhuǎn)歸如何，身體健康狀況轉(zhuǎn)歸如何。我們?cè)趺磁袛嗄?？?dāng)我們采取調(diào)理措施干預(yù)以后，比如推拿、按摩、鍛煉身體、中藥調(diào)理等等，這些措施實(shí)行以后，舌象有沒(méi)有改變呢？舌象變了，說(shuō)明身體狀況真的開(kāi)始改善了，舌象如果沒(méi)變的話，那么這些調(diào)理措施可能只是起了表面作用。比如有的人吃了中藥以后，癥狀都減輕了，覺(jué)得很好，但是一看舌象沒(méi)變，那基本可以判斷，這個(gè)人過(guò)些天還會(huì)來(lái)找大夫。為什么？因?yàn)樗眢w里邊的問(wèn)題還存在。這種情況最常見(jiàn)的是肝氣不舒的人，肝氣不舒的舌象不是一兩天形成的，是情緒不好的長(zhǎng)期狀態(tài)下形成的。幾副中藥吃下去，睡眠好了，情緒也改善了，但是一看舌象沒(méi)變，就說(shuō)明他還需要進(jìn)行調(diào)理。最后需要養(yǎng)心，否則的話舌象是不會(huì)改變的。所以舌象是最直觀的診斷之道。有的時(shí)候舌象變化很快，比如這個(gè)人有濕氣，用幾副去濕的藥以后，一看舌象明顯變化了，舌苔退了，那大夫心里就有數(shù)了，接下來(lái)怎么辦，是該補(bǔ)脾還是什么其他措施就跟上來(lái)了。所以從舌象來(lái)看調(diào)理的效果是比較明顯的。
所以，學(xué)了舌診以后，可以幫助我們了解身體的狀況，怎樣判斷身體的問(wèn)題，指導(dǎo)我們?nèi)フ{(diào)理身體，用什么方法調(diào)理，怎么用藥等等。舌診的直觀性和簡(jiǎn)便性讓我們老百姓很容易掌握這門(mén)技術(shù)，從而能更好地保護(hù)我們自己和家人的身體。所以學(xué)習(xí)舌診對(duì)每個(gè)人都是很有意義的。