男性最常見(jiàn)的性問(wèn)題是早泄，也就是說(shuō)他們?cè)谛越贿^(guò)程中的射精發(fā)生得太快，這不符合他們或他們的伴侶的期望，雖然主訴時(shí)表達(dá)出來(lái)的是時(shí)間，但問(wèn)題的實(shí)質(zhì)是對(duì)射精的隨意控制能力。男子好像決定不了射精該何時(shí)發(fā)生，它通常來(lái)得太快，而且是偷偷來(lái)臨，自然而然就發(fā)生了。男子中至少有1/3的人具有這類(lèi)問(wèn)題，尤其是年輕男子，隨著年齡的增長(zhǎng)，早泄有緩和的趨勢(shì)。 

      早泄是常見(jiàn)的男子性功能障礙。美國(guó)著名性學(xué)家金西在40年代所作的調(diào)查表明，美國(guó)男子性交平均持續(xù)時(shí)間是2分鐘。實(shí)際上，比這短得多或長(zhǎng)得多，都大有人在。早泄又可以稱(chēng)為“過(guò)快射精”，困擾著很多很多的男人和女人，男子早泄自然而然使女子處于難于獲得性滿(mǎn)足的不快之中。男子不僅得不到性滿(mǎn)足，還會(huì)在心理上落下難以抹去的陰影，日久天長(zhǎng)往往會(huì)釀成婚姻悲劇。對(duì)于房中養(yǎng)生而言，早泄者達(dá)到性養(yǎng)生目的更難。 
    在此，我們先從醫(yī)學(xué)臨床角度討論這個(gè)問(wèn)題。 
    從臨床角度看，要想下個(gè)定義說(shuō)明什么是早泄還是相當(dāng)困難的。大多數(shù)定義都是把早泄與陰莖在陰道內(nèi)停留的時(shí)間聯(lián)系起來(lái)，比如同在一個(gè)醫(yī)院，精神科醫(yī)生可能把陰莖進(jìn)入陰道后不足1分鐘即出現(xiàn)射精叫早泄，而泌尿科醫(yī)生可能出于教學(xué)目的把它定為不超過(guò)30秒，另一些醫(yī)生可能把陰莖在陰道內(nèi)抽動(dòng)不足15次即射精稱(chēng)之為早泄。 
    當(dāng)然，嚴(yán)重的早泄是很容易診斷的，這是指男子勃起的陰莖在沒(méi)有來(lái)得及納入女方陰道之前，正當(dāng)插入或剛剛進(jìn)入尚未抽動(dòng)便已泄精，陰莖也自然隨之疲軟并進(jìn)入不應(yīng)期。 
    實(shí)際上，從房中養(yǎng)生這個(gè)角度而言，可以這樣說(shuō)，在一個(gè)男人在他還不想射精時(shí)射精了，就是射精太快，即早泄。1980年美國(guó)精神病學(xué)會(huì)指出：早泄的實(shí)質(zhì)是指在性活動(dòng)中持續(xù)或經(jīng)常缺乏對(duì)射精和性高潮的合理的隨意的控制的能力，使射精發(fā)生在個(gè)人愿望之前。 
       從單純性生活角度，只要男方不是在性交抽動(dòng)開(kāi)始后1分鐘內(nèi)射精，就不必認(rèn)為是早泄，大可不必為此而憂(yōu)慮。凡是能堅(jiān)持1分鐘以上，而無(wú)法維持到女性的快感高潮時(shí)的射精，多數(shù)是雙方默契和諧的協(xié)調(diào)欠佳，尤其是男性的努力不夠，只要這些男子不是獨(dú)善其身或從不體貼和愛(ài)待女方，那么必定是性的經(jīng)驗(yàn)不足，或不懂得協(xié)調(diào)的秘訣，久而久之還真的會(huì)發(fā)展為早泄。性交持續(xù)時(shí)間與年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱、性生活經(jīng)驗(yàn)等都有關(guān)系，即便男子的年齡、體質(zhì)都相近，射精時(shí)間的長(zhǎng)短差異仍很大。這種性能力可以通過(guò)訓(xùn)練而增強(qiáng)，隨著實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷獲得，雙方密切配合的不斷加強(qiáng)，可以顯著延長(zhǎng)性交時(shí)間。射精時(shí)間的長(zhǎng)短也因時(shí)而異，同一個(gè)人在每次性交時(shí)射精的快慢也不同，如新婚初次性交、婚后久別重逢或禁欲較久后第一次性交時(shí)，可因男方過(guò)度興奮，射精發(fā)生很快，甚至早泄，這完全是正常現(xiàn)象，不必多慮。而一旦連續(xù)幾天性交之后，射精速度就會(huì)逐漸慢下來(lái)。不知有多少男子在新婚后1個(gè)月內(nèi)，甚至1年內(nèi)有早泄表現(xiàn)，但他們往往并不需要求治就會(huì)自然調(diào)整到正常水平。 
    此外，射精速度的快慢和性交體位、陰莖抽動(dòng)的幅度和速度，以及女性的反應(yīng)都有關(guān)聯(lián)，如果陰莖抽動(dòng)過(guò)程中女方突然有意收縮陰道，加強(qiáng)對(duì)陰莖的緊握作用，對(duì)男方的刺激明顯加劇，從而導(dǎo)致射精大大提前。 
    男方對(duì)射精控制和女方性滿(mǎn)意的關(guān)注程度，與他們受教育的程度呈直接平行增加的趨勢(shì)。例如，只有小學(xué)或初中一二年級(jí)文化水平者極少主訴早泄問(wèn)題。在這一社會(huì)文化階層中，通常為男子主宰性行為的模式，他們只關(guān)心自己的滿(mǎn)足，很少把過(guò)早射精看作是一種問(wèn)題。而受過(guò)高等教育者不同，他們十分關(guān)心女方的滿(mǎn)意程度，所以他們常常提出早泄問(wèn)題。 
    總之，早泄是一個(gè)涉及雙方的問(wèn)題，男性的早泄可以成為女性性欲淡漠的原因，同時(shí)，女性的性欲低下亦可以成為男性早泄的原因。必須認(rèn)真分析其誘因，并找出相應(yīng)的治療手段。 
（2）、早泄的成因 
    首先得指出，我們?cè)诂F(xiàn)在已開(kāi)始將早泄的概念定義為“不想射精時(shí)射精了”，也就是房中本的基本要求。 
    在此一間題上，西方醫(yī)學(xué)作了較多的工作。 
       早泄絕大多數(shù)是精神性的，是精神生理方面的疾病。臨床常見(jiàn)的發(fā)病原因有如下幾個(gè)方面： 
    金賽在40年前所做的調(diào)查報(bào)告指出，男性有75%在陰莖進(jìn)入陰道后2分鐘內(nèi)射精。那時(shí)有一種觀點(diǎn)認(rèn)為快速射精是在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中通過(guò)自然選擇而遺留下來(lái)的，是體現(xiàn)生物功能優(yōu)越的一種征兆。這種觀點(diǎn)已引起全面的爭(zhēng)論。實(shí)際上，那時(shí)人們總是以男性為性的主導(dǎo)，把男性的性滿(mǎn)足放在首位，導(dǎo)致人們對(duì)性行為模式的曲解和對(duì)女性性反應(yīng)的忽視?？梢赃@樣講，六十年代以前，美國(guó)、歐洲等性開(kāi)放的程度及性觀念與是差不多的。 
   長(zhǎng)期早泄患者往往具有共同的病史，其主要特點(diǎn)是剛開(kāi)始進(jìn)行性生括時(shí)射精的發(fā)生就很快。首次性交往往是婚前在害怕被發(fā)現(xiàn)的不利環(huán)境和緊張的心情下進(jìn)行的。還有一種例子可以說(shuō)是男性自己”訓(xùn)練自己”引起的，長(zhǎng)期手淫或多次快速射精，習(xí)慣成自然，日后也難以改變己經(jīng)建立的射精方式。 
    有些人與女性交往少，社交中過(guò)于拘謹(jǐn)和羞怯，不成功的婚姻和戀愛(ài)，缺乏性知識(shí)和性交中的必要技術(shù)及恐俱情緒，都是早泄發(fā)生的原因。 
    人際關(guān)系方面的問(wèn)題，尤其是夫妻關(guān)系不融洽，容易“不去顧及對(duì)方的滿(mǎn)足”。、 
    焦慮和恐俱的情緒：有些人自認(rèn)為“體虛”，尤其是“腎虛”，擔(dān)心性生活會(huì)影響健康。必須承認(rèn)，多數(shù)中國(guó)人對(duì)“一滴精、十滴血”缺乏正確的理解。 
    器質(zhì)性的原因：如陰莖包皮系帶過(guò)緊會(huì)妨礙充分勃起；精阜炎時(shí)，精阜總是處于慢性充血和水腫狀態(tài)，稍有性刺激便會(huì)發(fā)生反應(yīng)，臨界狀態(tài)結(jié)柬很快，發(fā)生射精。 
    祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)早泄的認(rèn)識(shí)十分廣泛，現(xiàn)簡(jiǎn)略述之：精之藏泄雖制于腎，然與心肝脾關(guān)系密切。陰虛火旺，精關(guān)失職；縱欲竭精，腎虛不固；郁怒傷肝，情志抑郁，肝失疏泄；心脾兩虛，氣陷失攝；心有欲念，腎氣妄動(dòng)，心腎失交；濕郁精關(guān)，相火妄動(dòng)，開(kāi)合無(wú)權(quán)均可導(dǎo)致早泄。 
    人們尚不能明確弄清楚男子控制射精的能力為何有這么大的差別，也不清楚為什么有的人隨年齡和經(jīng)驗(yàn)的增長(zhǎng)而控制得好些，而有的人卻一直控制不好。但有兩點(diǎn)是清楚的：

•早泄主要與缺乏知識(shí)、專(zhuān)心或技術(shù)有關(guān)；

•禁欲將加重病情，短時(shí)的禁欲能起到一定的作用，但絕大多數(shù)情況下，不能化解男方心中的癥結(jié)。

作者：中國(guó)文化遺產(chǎn)信息產(chǎn)業(yè)中心

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