更年期是人生命周期的一個(gè)特定時(shí)期。對(duì)于女性來(lái)講，主要是指卵巢功能從旺盛走向衰退的過(guò)渡時(shí)期。由于更年期是人體衰老進(jìn)程中的一個(gè)重要生理變化階段，因而常影響身心健康。主要來(lái)源于植物神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定與卵巢功能低落，表現(xiàn)為程度不同的情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、緊張、失眠、記憶力減退等。由于性器官的萎縮而導(dǎo)致性欲及性功能的減退，可對(duì)家庭生活的質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。為此應(yīng)高度重視更年期婦女的性保健。

　　以下筆者將從四個(gè)方面做以闡述：

　　 一、更年期婦女性困惑的產(chǎn)生及消除

　　更年期婦女對(duì)于發(fā)生在自身，尤其是生殖系統(tǒng)的一系列變化，常會(huì)產(chǎn)生種種憂慮，發(fā)現(xiàn)自己的性功能及性欲比過(guò)去有所減退時(shí)，常常加重心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生一些性困惑。其典型想法是：

　　1.“生育能力喪失會(huì)伴隨性欲的消失。”要使更年期婦女了解到生兒育女有賴(lài)于卵子的排出和子宮內(nèi)膜的相應(yīng)變化，而性欲的變化卻是一個(gè)涉及生理、心理、行為、觀念、體驗(yàn)等諸方面的復(fù)雜問(wèn)題，能不能生育與性欲是否保存，二者并沒(méi)有直接的關(guān)系。絕經(jīng)后失去的只是生殖能力，而生殖器官依然存在，陰蒂仍有勃起能力，性欲和經(jīng)歷性快感的能力是一種終生擁有的屬性和本能。

　　2.“已是老夫老妻了，性生活不必要了?！庇绕涫且恍┡裕S著性欲的下降，對(duì)性生活從應(yīng)付、被動(dòng)，逐漸地發(fā)展到拒絕和終止。其實(shí)人即使到了老年，也還應(yīng)有適當(dāng)?shù)男陨睢?/p>

　　造成上述性困惑的原因，一是本人缺乏生殖保健方面知識(shí)；二是有關(guān)部門(mén)宣傳教育做的不夠。做為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或計(jì)生部門(mén)應(yīng)向更年期婦女宣傳介紹性保健方面的知識(shí)，作其能從思想上、精神上、知識(shí)上有所準(zhǔn)備，全面掌握更年期生理變化的規(guī)律和特點(diǎn)，順利渡過(guò)更年期。

　　 二、有效改善更年期婦女的性欲及性功能

　　更年期婦女由于雌激素水平降低，可使生殖器官局部發(fā)生變化，如外陰干燥，陰道粘膜變薄等，相續(xù)出現(xiàn)性生活困難或疼痛，最終影響性欲，出現(xiàn)性功能障礙。主要表現(xiàn)為：性欲減退、無(wú)性撫愛(ài)的要求、無(wú)性興奮反應(yīng)或性高潮出現(xiàn)時(shí)間慢、性交時(shí)陰道痙攣或疼痛。這時(shí)，如果丈夫缺少這方面知識(shí)，不予理解或簡(jiǎn)單粗暴，更會(huì)引起妻子的反感，甚至造成厭惡。

　　改善更年期婦女性功能和性欲，應(yīng)從以下幾方面著手：

　　1.夫妻雙方共同學(xué)習(xí)一些有關(guān)更年期婦女生殖和心理知識(shí)，取得共識(shí)，正確對(duì)待。

　　2.丈夫不要在妻子情緒波動(dòng)或身體不適時(shí)去干擾妻子，應(yīng)多作安慰、鼓勵(lì)，使妻子感到丈夫?qū)ψ约旱捏w貼，從而增進(jìn)夫妻感情。

　　3.性生活前可在陰道口涂些潤(rùn)滑劑(如避孕軟膏、人體潤(rùn)滑劑等)，來(lái)改善陰道口和陰道的干澀狀態(tài)。同時(shí)，丈夫的動(dòng)作應(yīng)緩慢、溫柔，并通過(guò)前嬉，以激起妻子的性興奮。

　　4.少數(shù)婦女性生活確有困難的，于醫(yī)生指導(dǎo)下服雌激素以代償。

　　 三、和諧的性生活有利于更年期婦女的健康

　　夫妻間的性生活涉及一系列生理、心理的微妙變化，每次性生活需要調(diào)動(dòng)一系列肌肉、骨骼、內(nèi)分泌、大腦、情緒等生理和心理的活動(dòng)。一次和諧的性生 活，對(duì)更年期婦女來(lái)說(shuō)是一次全身機(jī)體協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的鍛煉?！坝眠M(jìn)廢退”，凡人為回避、壓抑、拒絕性生活的妻子，不僅違反人的生理需求，影響健康，還會(huì)從心理上 使配偶感到不愉快，影響夫妻關(guān)系。所以，即使是由于生理上發(fā)生的一些變化，暫時(shí)不能過(guò)性生活時(shí)，也應(yīng)通過(guò)依偎、擁抱、保持肉體親密接觸來(lái)維持心理平衡，加 強(qiáng)感情交流。

　　和諧的性生活對(duì)更年期婦女的卵巢功能、垂體一下丘腦功能的調(diào)節(jié)能起到促進(jìn)作用，利用刺激卵巢功能，緩解更年期婦女的衰老，還有利于改善神經(jīng)精神癥狀，增加女性的自信心，同時(shí)也可使女性表現(xiàn)的精神飽掛堂122S至12旦翌Z鲞筮±翅滿(mǎn)，對(duì)外反應(yīng)比較靈敏，外貌顯得年輕。

　　 四、更年期婦女的避孕節(jié)育

　　進(jìn)入更年期的婦女，隨著卵巢功能的不斷衰退，受孕及生育功能也隨之降低，仍可有不規(guī)則的排卵。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40～44歲的婦女生育度為100～200%o，45～49歲的婦女受孕可能性仍為20～30%。。因此，更年期婦女還會(huì)有意外妊娠的可能。因之這時(shí)的婦女仍然需要實(shí)行避孕節(jié)育措施。

　　更年期婦女選用的避孕藥具，必須符合婦女更年期的生理特點(diǎn)，以下一些避孕措施較適合于更年期婦女：

　　1.屏障避孕法。是指人為地將精子與卵子隔開(kāi)，不讓其相遇。常用的避孕方法有男用避孕套、女用陰道隔膜。目前，國(guó)際已開(kāi)始流行使用女用避孕套，我國(guó)也已有研制。

　　2.陰道殺精劑。主要是通過(guò)女性陰道的體溫與分泌液將藥物融化后，發(fā)揮殺精子的作用，常用的有避孕栓和避孕軟膏等。一般認(rèn)為，這些外用避孕藥單獨(dú)使用時(shí)效果欠佳，常與陰道膈膜或避孕套同時(shí)使用，這樣既能增加避孕效果，又能起到克服陰道干澀的潤(rùn)滑作用。

　　3.若婦女以前帶IUD，則在絕經(jīng)后不宜馬上取出。因?yàn)樵诮^經(jīng)剛開(kāi)始時(shí)，由于體內(nèi)自身功能的調(diào)解，可使有些絕經(jīng)婦女偶爾出現(xiàn)不規(guī)則排卵周期，若此時(shí)取出IUD，易造成受孕。一般可在絕經(jīng)后1.5一--2年后再取出IUD。

　　綜上所述，在婦女進(jìn)入更年期后，適當(dāng)?shù)卦黾計(jì)D女自我保健意識(shí)，特別是注意加強(qiáng)婦女更年期的性保健，對(duì)保護(hù)老年婦女的身心健康，推遲衰老，有著十分重要的意義，尤其是利于人生最后三分之一歲月中的家庭美滿(mǎn)與幸福。