本案例已發(fā)表在2011年8（下）期全國(guó)優(yōu)秀科技期刊、國(guó)家衛(wèi)生部?jī)?yōu)秀期刊《家庭醫(yī)學(xué)》 雜志，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。   

小編的話(huà)

很多人在面對(duì)一件事情時(shí)，會(huì)有兩種心態(tài)：等待事情的發(fā)生變化，或主動(dòng)行動(dòng)去讓事情發(fā)生或改變。

兩種心態(tài)表現(xiàn)出的是兩種截然相反的態(tài)度：被動(dòng)、主動(dòng)。有一句好玩的話(huà)說(shuō)“如果等待有用的話(huà)，烏龜早就統(tǒng)治地球了”。運(yùn)動(dòng)品牌李寧在改變LOGO后也改變了自己的宣傳口號(hào)，從“一切皆有可能”改為了“讓改變發(fā)生”。這個(gè)口號(hào)的改變，也從一種靜態(tài)改為了主動(dòng)，潛意識(shí)中的態(tài)度已經(jīng)發(fā)生改變。

電話(huà)恐懼：等待還是行動(dòng)？

案例

我今年25歲，原來(lái)做網(wǎng)站的，由于工作變動(dòng)，需要我做網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售，每天給陌生人打電話(huà)聯(lián)系工作，由于之前一直是做技術(shù)的，人比較內(nèi)向，不屬于很健談的那種，感覺(jué)一時(shí)很不適應(yīng)現(xiàn)在的工作性質(zhì)。最讓我頭痛的就是每每拿起電話(huà)就猶豫，心跳加快，出汗，不敢打電話(huà)過(guò)去問(wèn)人家要不要我的東西。還有很搞笑的是我要在旁邊沒(méi)人的時(shí)候才敢打，要有人在我會(huì)覺(jué)得不自在。有的時(shí)候打1個(gè)電話(huà)都會(huì)醞釀半天，這種情況已經(jīng)持續(xù)了半年，且越來(lái)越嚴(yán)重了，為此我非?？鄲?。

其實(shí)我也不是口才很差，我之前做過(guò)銷(xiāo)售員，跟客戶(hù)溝通一天都沒(méi)問(wèn)題的，后來(lái)我也做過(guò)售后服務(wù)，就是出了問(wèn)題要跟客戶(hù)溝通那種的，那時(shí)我也沒(méi)這種心理障礙，通常抓起電話(huà)就打了，一天也打十幾個(gè)陌生電話(huà)的?？赡苄膽B(tài)不一樣吧！

我平時(shí)比較喜歡用QQ交談業(yè)務(wù)的，而且我們做網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售的，主要工具也是QQ的，我發(fā)覺(jué)我在QQ上跟客戶(hù)交談很談得來(lái)的，可以很快把客戶(hù)變成知心朋友的，就是在電話(huà)上表達(dá)不出自己的感情出來(lái)，而且很怕給一個(gè)陌生人打電話(huà)，老是在想，人家拒絕我怎么辦；會(huì)不會(huì)打擾別人工作；客戶(hù)會(huì)不會(huì)不喜歡我的產(chǎn)品等等想法的。

我一拿起電話(huà)就會(huì)有一種莫名的恐懼，渾身不自在，不知道該如何克服這個(gè)問(wèn)題，強(qiáng)迫自己去打電話(huà)。我感覺(jué)這是一種心理障礙，今天一整天了，都沒(méi)打出一個(gè)電話(huà)，我真的很郁悶。這嚴(yán)重影響了我的生活和工作，我是個(gè)對(duì)工作要求很高的人，追求完美，我該如何克服電話(huà)恐懼，是等待還是行動(dòng)？

李蕊點(diǎn)評(píng)

原因分析

這位朋友出現(xiàn)不敢接聽(tīng)電話(huà)的原因，首先應(yīng)激源是由于現(xiàn)實(shí)的刺激：工作內(nèi)容的改變，由原來(lái)的搞技術(shù)的內(nèi)勤工作，到現(xiàn)在一線(xiàn)直接通過(guò)電話(huà)聯(lián)系客戶(hù)的工作方式。角色的轉(zhuǎn)變會(huì)很不適應(yīng)，再加上業(yè)務(wù)不熟悉，更擔(dān)心自己不能勝任，不能勇敢面對(duì)且自信心不足。其次，由于性格內(nèi)向，最求完美，不見(jiàn)談，害怕遭到別人的拒絕。在高壓力的現(xiàn)狀下，沒(méi)有平衡好自己的心態(tài)，所以癥狀越加嚴(yán)重。

他的表現(xiàn)以恐懼為主，對(duì)打電話(huà)有強(qiáng)烈的恐懼，恐懼程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱(chēng)，且發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀，有持續(xù)的回避行為，也知道自己恐懼過(guò)分是沒(méi)有必要、不合理的，但無(wú)法控制。因此可以確定為社交恐懼癥。

恐懼的心理透視

恐懼是意識(shí)到危險(xiǎn)或面臨某些危險(xiǎn)時(shí)產(chǎn)生的一種強(qiáng)烈的、不愉快的情緒。但并非性格缺陷，而是一種用以保護(hù)個(gè)體的生存機(jī)制。

社交恐懼心理是生活中很常見(jiàn)的現(xiàn)象，人某些恐懼是與生俱來(lái)的，但大部分是從環(huán)境中學(xué)習(xí)獲得的。很多人都曾有過(guò)這種心理?？謶值膬?nèi)容多隨著年齡的不同而變化的，與認(rèn)知發(fā)展水平，主導(dǎo)性活動(dòng)、生活環(huán)境密切相關(guān)的。這種人往往非常愿意和人交往，但是又害怕自己不夠完美，在人面前怕丟面子。與人交往過(guò)程中很難客觀的認(rèn)識(shí)自己，自信心不足，感覺(jué)自己不如別人，因此害怕與人交往。漸漸形成恐懼心理。

應(yīng)對(duì)策略

1、改變內(nèi)向的性格。主動(dòng)與人打招呼，主動(dòng)和人講話(huà)，多參加集體活動(dòng)，培養(yǎng)對(duì)外界事物的多種興趣，努力鍛煉自己的意志和毅力，培養(yǎng)活潑開(kāi)朗的性格。

2、練習(xí)。對(duì)于做某些事情你知道的越多，或者對(duì)于如何反應(yīng)你越清楚，你的恐懼感就越小。如果做事情你想做但害怕，就不斷練習(xí)，這樣你將產(chǎn)生“我能做”或“自信”的感覺(jué)。

3、運(yùn)用所學(xué)知識(shí)終止恐懼?？謶质且环N保護(hù)機(jī)制，找出你所恐懼的事物?？謶煮w驗(yàn)中最具影響力的部分是不可預(yù)知或不確定性。因此，如果當(dāng)事情可預(yù)知時(shí)，恐懼會(huì)減小。你所獲得的信息越準(zhǔn)確越現(xiàn)實(shí)，你處理起來(lái)就越覺(jué)得有準(zhǔn)備。

4、緩解與恐懼相關(guān)的軀體應(yīng)激和情緒的方法。如體育鍛煉，積極自我對(duì)話(huà)以及漸進(jìn)式肌肉放松或靜思。

5、關(guān)注小事。小事一般是可以控制的。安排自己要做的事情，按照步驟進(jìn)行。

6、心理治療。采用行為療法，即“系統(tǒng)脫敏法”。對(duì)恐懼體驗(yàn)建立等級(jí)，從無(wú)恐懼或最小恐懼到最強(qiáng)烈的恐懼體驗(yàn)，逐步克服。一般在心理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。也可以采用“滿(mǎn)灌療法”，即將你持續(xù)直接暴露于所恐懼的物體或情境前，直到你的恐懼減少。

總之，當(dāng)恐懼持續(xù)發(fā)展至失控程度，阻礙我們從事正常工作和生活，就應(yīng)該勇敢地面對(duì)，等待只能使癥狀更加泛化，從現(xiàn)在行動(dòng)起來(lái)，才能最終戰(zhàn)勝它。

背景鏈接

社交恐懼癥的成因

生理原因  2000年在上海召開(kāi)了有關(guān)社交恐懼癥的研討會(huì)，主講人美國(guó)著名精神病學(xué)教授戴維西漢先生說(shuō)，社交恐懼癥的發(fā)病是因?yàn)槿梭w內(nèi)一種叫“5-羥色胺”的化學(xué)物質(zhì)失調(diào)所致。這種物質(zhì)負(fù)責(zé)向大腦神經(jīng)細(xì)胞傳遞信息。這種物質(zhì)過(guò)多或過(guò)少都可引起人們的恐懼情緒。

心理原因  社交恐懼癥患者一般自尊心較強(qiáng)，害怕被別人拒絕，或者對(duì)自己的外貌沒(méi)有信心。

家庭原因  從小性格受到壓抑，或者是父母沒(méi)有教會(huì)他們社交的技能，或者是家庭搬遷過(guò)于頻繁。

社會(huì)原因  本身所處的社會(huì)環(huán)境較為惡劣，與人交往時(shí)受到的挫折居多。

思維方式  性格其實(shí)就是人自身思維方式的一種外在體現(xiàn)，不正確的思維方式造就了社交恐懼癥。比如過(guò)分的完美主義者受到打擊后帶來(lái)的過(guò)分自身反省，每個(gè)社交恐懼癥患者都應(yīng)該對(duì)“自己”（本我、自我、超我）有充分的了解。

性格原因  性格本身就害怕做事情出現(xiàn)問(wèn)題，害怕和人交往，擔(dān)心和人交往別人會(huì)看出自己的某些缺點(diǎn)，從而導(dǎo)致回避社會(huì)。不愿意和人交往。

社交恐懼癥主要分類(lèi)

一般社交恐懼癥

如果你患了一般社交恐懼癥，在任何地方，任何情境中，你都會(huì)害怕自己成了別人注意的中心。你會(huì)發(fā)現(xiàn)周?chē)總€(gè)人都在看著你，觀察你的每個(gè)小動(dòng)作。你害怕被介紹給陌生人，甚至害怕在公共場(chǎng)所進(jìn)餐、喝飲料。你會(huì)盡可能回避去商場(chǎng)和進(jìn)餐館。你從不敢和老板、同事或任何人進(jìn)行爭(zhēng)論，捍衛(wèi)你的權(quán)利。

特殊社交恐懼癥

如果你患了特殊社交恐懼癥，你會(huì)對(duì)某些特殊的情境或場(chǎng)合特別恐懼。比如，你害怕當(dāng)眾發(fā)言，當(dāng)眾表演。盡管如此，你在別的社交場(chǎng)合，卻并不感到恐懼。推銷(xiāo)員、演員、教師、音樂(lè)演奏家，等等，經(jīng)常都會(huì)有特殊社交恐懼癥。他們?cè)谂c別人的一般交往中，并沒(méi)有什么異常，可是當(dāng)他們需要上臺(tái)表演，或者當(dāng)眾演講時(shí)，他們會(huì)感到極度的恐懼，常常變得結(jié)結(jié)巴巴。 　　

社交恐懼癥患者總是擔(dān)心會(huì)在別人面前出丑，在參加任何社會(huì)聚會(huì)之前，他們都會(huì)感到極度的焦慮。他們會(huì)想象自己如何在別人面前出丑。當(dāng)他們真的和別人在一起的時(shí)候，他們會(huì)感到更加不自然，甚至說(shuō)不出一句話(huà)。當(dāng)聚會(huì)結(jié)束以后，他們會(huì)一遍一遍地在腦子里重溫剛才的鏡頭，回顧自己是如何處理每一個(gè)細(xì)節(jié)的，自己應(yīng)該怎么做才正確。

這兩類(lèi)社交恐懼癥都有類(lèi)似的軀體癥狀：口干、出汗、心跳劇烈、想上廁所。周?chē)娜丝赡軙?huì)看到的癥狀有：紅臉、口吃結(jié)巴、輕微戰(zhàn)抖。有時(shí)候，患者發(fā)現(xiàn)自己呼吸急促，手腳冰涼。最糟糕的結(jié)果是，患者會(huì)進(jìn)入驚恐狀態(tài)。

常見(jiàn)細(xì)分類(lèi)型

赤面恐懼

一般人在眾人面前時(shí)，經(jīng)常會(huì)由于害羞或不好意思而臉紅，但赤面恐懼患者卻對(duì)此過(guò)度焦慮，感到在人前臉紅是十分羞恥的事，最后由于癥狀固著下來(lái)，則非常畏懼到眾人面前?；颊咭恢迸ρ陲椬约旱某嗝妫M量不被人覺(jué)察，并因此十分苦惱。

患者懼怕到眾人面前，在乘公共車(chē)時(shí)，總感到自己處在眾人注視之下，終于連公共車(chē)也不敢乘。如有位赤面恐懼的學(xué)生患者，對(duì)上學(xué)乘公共車(chē)感到痛苦，便總是在別人上車(chē)完畢，公共車(chē)快開(kāi)時(shí)才匆匆上車(chē)，以此方法避開(kāi)人們的注目。因?yàn)樽聲?huì)與別人正面相對(duì)，便干脆站在車(chē)門(mén)口來(lái)隱藏自己的赤面。又如一位學(xué)生患者，因赤面恐懼而不能乘公共汽車(chē)，只好坐出租車(chē)或干脆步行。上述癥狀在正常人看來(lái)似乎很可笑，但對(duì)患者來(lái)說(shuō)卻象落入地獄般痛苦不堪。他們覺(jué)得不治好赤面恐懼癥狀，一切為人處世等都無(wú)從談起。

視線(xiàn)恐懼

患者主訴與別人見(jiàn)面時(shí)不能正視對(duì)方，自己的視線(xiàn)與對(duì)方的視線(xiàn)相遇就感到非常難堪，以至于眼睛不知看哪兒才好?；颊咭晃蹲⒁庖暰€(xiàn)的事情，并急于強(qiáng)迫自己穩(wěn)定下來(lái)，但往往事與愿違，終于不能集中注意力與對(duì)方交談，談話(huà)前言不搭后語(yǔ)，而且往往失去常態(tài)。

有的視線(xiàn)恐懼患者與許多人同在一個(gè)房間時(shí)，主訴不能注意自己對(duì)面的人，而強(qiáng)迫得注意旁邊其他人的視線(xiàn)，或認(rèn)為自己的視線(xiàn)朝向旁邊的人而使其感到不快。結(jié)果患者的精力無(wú)法集中于對(duì)面的人。有的學(xué)生患者在上課時(shí)，總是不能自已的去注意自己旁邊的同學(xué)，或總感到旁邊的同學(xué)在注意自己，結(jié)果影響了上課，并給自己帶來(lái)無(wú)比的痛苦。

表情恐懼

患者總擔(dān)心自己的面部表情會(huì)引起別人的反感，或被人看不起，對(duì)此慌恐不安。表情恐懼多與眼神有關(guān)?；颊哒J(rèn)為自己眼神令其他人生畏，或認(rèn)為自己的眼神毫無(wú)光彩等。

有一位表情恐懼患者，他固執(zhí)的認(rèn)為自己的眼睛過(guò)大，黑眼球突出，這樣子被人瞧不起，又認(rèn)為自己的表情經(jīng)常是一副生氣的樣子，肯定會(huì)給別人帶來(lái)不快，他冥思苦想，竟然使用橡皮膏貼住自己的眼角，認(rèn)為這樣就會(huì)使眼睛變小，但眼睛承受極大的拉力，非常痛苦，也很難持久。最后，患者下決心動(dòng)手術(shù)，當(dāng)然沒(méi)有一個(gè)眼科醫(yī)生會(huì)給他做這樣的手術(shù)。

異性恐懼

主要癥狀與前幾種情況大致相同，只是患者在與異性或者自己領(lǐng)導(dǎo)上級(jí)接觸時(shí)，癥狀尤其嚴(yán)重，感到極大的壓迫感，不知所措，甚至連話(huà)也說(shuō)不出來(lái)。與自己熟識(shí)的同性及一般同事交往則不存在多大問(wèn)題。

口吃恐懼

口吃恐懼可歸類(lèi)于社交恐懼的一種。患者本人獨(dú)自朗讀時(shí)，沒(méi)有什么異常，但到別人面前時(shí)，談話(huà)就難以進(jìn)行，或開(kāi)始發(fā)音障礙或才說(shuō)到一半兒，就說(shuō)不下去了，患者對(duì)此憂(yōu)心忡忡，因不能順利地與人交談而感到自己是個(gè)殘缺的人，終于因此而非?？鄲?。