臨床舉止：改良患者體驗(yàn)，避免患者憤怒

新版課程2014/3學(xué)時(shí)

李慶功

RN.MHS.CPHRM. 

patientsafety@163.com /138-1041-5956

1. 課程綱要：一門(mén)醫(yī)師和護(hù)士臨床公共課
2. 謹(jǐn)言慎行：AMA 第一版的倫理訓(xùn)誡
3. 研究結(jié)果：醫(yī)療訴訟與醫(yī)療品質(zhì)關(guān)系
4. 基于常識(shí)：讓幼兒園的禮貌詞語(yǔ)回歸臨床
5. 基于常識(shí)：歡樂(lè)被盜與堅(jiān)持原則
6. 基于常識(shí)：母親從小囑咐的一條金原則
7. 基于倫理：醫(yī)師和護(hù)士的專(zhuān)業(yè)主義原則
8. 基于心境：今天你感覺(jué)怎么樣？
9. 基于心境：人人每天24小時(shí)......
10. 基于態(tài)度：包羅萬(wàn)象和改變一切
11. 基于態(tài)度：患者優(yōu)先就是100%
12. 基于態(tài)度：醫(yī)患互動(dòng)背后的奧秘
13. 禮儀本位：醫(yī)患和護(hù)患溝通互動(dòng)程序
14. 話題選擇：既想知其病又想知其人
15. 專(zhuān)業(yè)禮儀：初遇患者怎樣自我介紹？
16. 專(zhuān)業(yè)禮儀：怎樣跟患者及患者家人握手？
17. 案例：自我介紹和展現(xiàn)專(zhuān)業(yè)形象的最佳時(shí)機(jī)
18. 專(zhuān)業(yè)禮儀：胸牌的內(nèi)容與佩戴
19. 胸牌背后的秘密
20. 胸牌點(diǎn)綴：展現(xiàn)額外的專(zhuān)業(yè)價(jià)值
21. 專(zhuān)業(yè)禮儀：醫(yī)師穿什么可增加患者信任？
22. 專(zhuān)業(yè)禮儀：護(hù)士怎樣穿衣服？
23. 專(zhuān)業(yè)禮儀：醫(yī)護(hù)人員的著裝規(guī)范
24. 專(zhuān)業(yè)禮儀：醫(yī)護(hù)人員的毛發(fā)指甲規(guī)范
25. 專(zhuān)業(yè)禮儀：醫(yī)護(hù)人員的首飾佩帶規(guī)范
26. 專(zhuān)業(yè)禮儀：醫(yī)護(hù)人員的化妝規(guī)范
27. 專(zhuān)業(yè)禮儀：證據(jù)本位的著裝規(guī)范
28. 圖片：醫(yī)師和護(hù)士的不良面部表情
29. 圖片：醫(yī)師和護(hù)士的不良儀態(tài)
30. 面帶微笑：此乃公民素質(zhì)而非額外要求
31. 專(zhuān)業(yè)禮儀：從準(zhǔn)備面見(jiàn)患者開(kāi)始......
32. 臨床拘謹(jǐn)：難以開(kāi)始醫(yī)患交談，怎樣做？
33. 專(zhuān)業(yè)禮儀：小心你的身體語(yǔ)言
34. 見(jiàn)微知著：這些簡(jiǎn)單的事情你做了嗎？
35. 臨床護(hù)士：你有沒(méi)有帶給患者舒適？
36. 圖片：尊重及保護(hù)患者隱私
37. 案例：醫(yī)師不關(guān)門(mén)就走了......
38. 臨床實(shí)習(xí)：當(dāng)我被麻醉的時(shí)候，我不同意......
39. 患者隱私：如何識(shí)別和應(yīng)對(duì)令人困窘的問(wèn)題？
40. 過(guò)猶不及：國(guó)內(nèi)走偏的護(hù)士禮儀培訓(xùn)
41. 專(zhuān)業(yè)禮儀與科學(xué)頭腦
42. 專(zhuān)業(yè)禮儀：培育醫(yī)療場(chǎng)所的正能量
43. 護(hù)士節(jié)：一張賀卡傳遞的關(guān)愛(ài)與激勵(lì)
44. 醫(yī)師節(jié)：一張賀卡傳遞的關(guān)愛(ài)與激勵(lì)
45. 醫(yī)院管理：消除醫(yī)護(hù)人員的非合理調(diào)用

第二部分：醫(yī)師和護(hù)士的臨床舉止

1. 定義和舉例：什么是臨床舉止？
2. 臨床舉止：醫(yī)護(hù)人員的 7 條注意事項(xiàng)
3. 圖片：患者看了，將作何感想？
4. 圖片：患者聽(tīng)了，將作何感想？ 
5. 漫畫(huà)：患者在場(chǎng)，說(shuō)話要當(dāng)心！
6. 漫畫(huà)：把你的懶屁股抬起來(lái)！
7. 漫畫(huà)：如此使用血壓計(jì)和聽(tīng)診器？
8. 漫畫(huà)：不必要的評(píng)論或玩笑
9. 臨床尷尬：醫(yī)護(hù)人員如何化解？
10. 臨床舉止：醫(yī)療主任查房怎如集體默哀？
11. 臨床舉止：護(hù)理主任查房患者何得何益？
12. 臨床舉止：醫(yī)師查房戴口罩的合理性是什么？
13. 合理消除醫(yī)患之間的技術(shù)隔閡
14. WHO：什么情況下不必戴手套？
15. 醫(yī)師問(wèn)診的臨床舉止規(guī)則（護(hù)士適用）
16. 醫(yī)師體檢的臨床舉止規(guī)則（護(hù)士適用）
17. 關(guān)于治療計(jì)劃的臨床舉止規(guī)則
18. 患者教育：一項(xiàng)最簡(jiǎn)單的治療計(jì)劃
19. 自我保護(hù)：美國(guó)醫(yī)師和護(hù)士不說(shuō)的 10 句話
20. 善意欺騙：治療性安慰之責(zé)任豁免
21. 中國(guó)特色：醫(yī)患溝通 27 句禁語(yǔ)
22. 他山之石：7 種方式讓患者喜歡你
23. 他山之石：7 種方式讓患者高興
24. 案例：靜脈穿刺屢試屢敗的后果和啟示
25. 他山之石：靜脈穿刺最多扎幾次？
26. 他山之石：靜脈穿刺困難的臨床指南
27. 說(shuō)聲對(duì)不起：以患者為中心的臨床舉止
28. 案例：臨床舉止帶給患者不良體驗(yàn)
29. 案例：臨床舉止導(dǎo)致患者惱怒萬(wàn)分
30. 臨床舉止：讓患者感到放心和舒適
31. 安慰不等于擔(dān)保治療效果
32. 臨床舉止與患者安全
33. 深度要求：如何提供情感支持？
34. 適時(shí)幽默：釋放憤懣的醫(yī)患關(guān)系潤(rùn)滑劑
35. 同舟共濟(jì)：醫(yī)師和護(hù)士合作改良患者體驗(yàn)
36. 冰山理論：培育優(yōu)良態(tài)度是醫(yī)學(xué)和護(hù)理教育的使命之一
37. 同情患者：要落實(shí)為恰當(dāng)?shù)呐R床舉止
38. 案例：患者只需一聲“對(duì)不起”

第三部分：醫(yī)患專(zhuān)業(yè)關(guān)系界限

1. 醫(yī)護(hù)患：澄清個(gè)人關(guān)系與專(zhuān)業(yè)關(guān)系
2. 案例：個(gè)人角色和專(zhuān)業(yè)角色
3. 醫(yī)患界限
4. 漫畫(huà)：超越醫(yī)患專(zhuān)業(yè)關(guān)系界限
5. 漫畫(huà)：醫(yī)患界限模糊或越界行為
6. 醫(yī)患越界：浪漫或性關(guān)系
7. 患者去性策略
8. 圖片：患者客化策略
9. 護(hù)患越界：給自理患者洗頭洗腳
10. 醫(yī)護(hù)人員能否分享個(gè)人信息？
11. 將癥狀反應(yīng)誤解為患者行為
12. 如何避免將癥狀反應(yīng)誤解為患者行為
13. 稱(chēng)呼患者的注意事項(xiàng)
14. 什么情況下可以觸摸患者？
15. 案例：你是一名 NICU 護(hù)士
16. 案例：擁抱或觸摸（課后閱讀）
17. 觸摸作為一種護(hù)理措施
18. 醫(yī)患越界：醫(yī)護(hù)人員收受禮品禮金
19. 盛情難卻：如何恰當(dāng)接受患者禮品？
20. 醫(yī)患越界：醫(yī)護(hù)人員的愛(ài)心泛濫
21. 案例：關(guān)照過(guò)度的倫理風(fēng)險(xiǎn)
22. 案例：誰(shuí)負(fù)責(zé)患者飲食？
23. 護(hù)士困境：怎樣解決先交費(fèi)再抱孩子？
24. 媒體炒作：誰(shuí)來(lái)解救醫(yī)護(hù)人員？
25. 歡迎提問(wèn)和討論