本期話題
頸腰椎病

■文/施文攝影/王寧
        你是否總是長時間面對電腦、長時間低頭，長時間固定使用一個姿勢？你睡覺的枕頭是否太高，床墊是否太軟？又或者，你的體重有沒有超標(biāo)？以上種種生活方式都是造成頸腰椎病的潛在因子。此時只需要一點小小的誘因，可能就會發(fā)作。
        別以為這些還是老年病，它的年輕化速度正在飛快地提高，目前高發(fā)年齡段已經(jīng)低至40歲以下，有不少甚至嚴(yán)重到被西醫(yī)開出了手術(shù)通知單。

Problem
現(xiàn)在大部分的白領(lǐng)工作都需要面對電腦，那不是人人都要得頸椎病了？
Solution
確實如此，據(jù)我的觀察，一般來說長期面對電腦工作3-5年就很容易得頸椎病了。

Problem
那怎么辦，不可能因此不用電腦了吧？
Solution
當(dāng)然可以用，但是怎么用，其實可以自己掌握。首先是坐姿，要像小學(xué)生一樣，腰板挺直，和電腦屏幕保持二尺以上距離。如果這一點能做到，大部分人都不會得頸椎病了。另外我建議每十分鐘最好就動一動，這個動未必需要人站起來，只要稍微變變坐姿，或是轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)脖子，都是好的，最怕就是一個姿勢一動不動。實在不行，喝口水也可以。

Problem
我是一名頸椎病患者，但是以往只在秋冬季節(jié)發(fā)作，現(xiàn)在夏天也經(jīng)常感覺不舒服，到底是什么緣故？
Solution
中醫(yī)說，氣血瘀滯，遇熱則舒。所以許多人會下意識認為，夏天并不是頸腰椎病的高發(fā)季節(jié)。實則不然。現(xiàn)在人們普遍貪涼，24小時離不開空調(diào)的大有人在，夏天早已變得不像夏天。我倒不是反對用空調(diào)，而是反對許多人長時間對著頸腰椎吹空調(diào)，而且不要頻繁在空調(diào)房間內(nèi)走進走出，造成一冷一熱的情況。尤其是本來就有頸腰椎病的人，此時就會導(dǎo)致病情加重。

Problem
聽說吃冷飲也會誘發(fā)頸椎病，這是真的嗎？
Solution
有這個可能。前提是你已經(jīng)有頸椎病的基礎(chǔ)了，也就是我們常說的長期伏案工作等情況，此時風(fēng)寒的刺激很容易引起血管收縮，頸部肌肉緊張，容易導(dǎo)致神經(jīng)被壓迫的病情加重，從而癥狀加重，也就是我們說的風(fēng)寒之邪入侵機體。

Problem
我有時會覺得頭暈、頭痛，甚至惡心、嘔吐，是不是也可能是頸椎病引起的？
Solution
如果沒有遭遇其他重創(chuàng)，很有可能是頸椎病誘發(fā)的，而且已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的程度。其他表現(xiàn)還有手麻、腿麻和經(jīng)常落枕等。

Problem
我之前經(jīng)西醫(yī)診斷腰椎間盤突出，都說我一定要開刀了，但是有人告訴我還是有可能通過中醫(yī)治療而避免挨刀的，您怎么看？
Solution
當(dāng)然有這個可能，我有不少患者都是如此，但也不是每個要手術(shù)的病人都能緩解。西醫(yī)是將椎間盤突出的部分去除，緩解椎間盤的壓迫癥狀，而中醫(yī)則是將頸腰椎病誘發(fā)的種種病情表現(xiàn)解除，起到的效果其實是一樣的。不過我的治療方法并不僅限于中藥調(diào)理，我覺得個人的日常習(xí)慣更加重要。比如平時一定要減少低頭的動作，經(jīng)常做做頸椎操，還可以配合使用一些外用藥膏。

Problem
你說的頸椎操，我也在網(wǎng)上看到過不同的說法，有的醫(yī)生是十分反對的，認為有可能加重病情，到底誰說的對呢？
Solution
在我的臨床實踐當(dāng)中還是可以看到實際效果的，我推薦的是一種“8字操”，很好理解，就是用頭來寫一個8字，來回做幾次，就可以舒緩頸椎壓力。但是我覺得，做這個操和健身一樣，要循序漸進，不能一下子做得太過頭，時間也不宜太長，每次3-5分鐘，一天3次即可。有的病人本身頸椎基礎(chǔ)不好，可能做一下就會頭暈，那就更加要小心了，一定要慢慢來，不要期望一步到位。關(guān)于頸椎操，在我最近在人民衛(wèi)生出版社出版的針對白領(lǐng)的養(yǎng)生專著《一日簡易快樂養(yǎng)生法》中有詳細介紹。

Problem
我很喜歡做按摩，尤其是入住一些較好的酒店時，總喜歡去做做Spa放松一下。但是我可以感覺到自己的頸椎常常酸痛，這樣的情況可以做按摩嗎？
Solution
一般來說，患有中度以上頸椎病的人最好都不要輕易去做按摩，至少要選擇經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生來做才行。你說的頸椎酸痛只是一個表象，并不能確定你的患病程度，建議去做一個“頸椎磁共振”，就可以很清楚的了解自己的情況了。

Problem
我搬到新家入住半年，買了一張很軟的席夢思，睡了一段時間之后覺得腰臀部都很酸痛，會不會是腰椎病的前兆？
Solution
目前來說應(yīng)該只是肌肉酸痛，但是長此以往，對你的脊椎肯定不好。我自己家就是睡棕繃床的，事實上我們對所有有頸腰椎問題的人都建議最好睡硬板床。不僅如此，沙發(fā)也可以考慮使用實木沙發(fā)，坐凳最好也盡量使用木坐凳。


何富樂
浙江省杭州市導(dǎo)師民醫(yī)院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師，國家級名老中醫(yī)（中醫(yī)腫瘤）學(xué)術(shù)繼承人，浙江省科普作家，中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會委員、亞健康分會委員，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會營養(yǎng)與食療分會副主任委員。
從業(yè)14年，擅長各類惡性腫瘤、內(nèi)科疑難雜癥（呼吸、免疫和消化）和頸腰椎病的個體化中西醫(yī)綜合整體治療。主編出版食療專著《健康吃喝》和養(yǎng)生專著《一日簡易快樂養(yǎng)生法》，擁有頸椎病防治國家發(fā)明專利（頸舒枕），發(fā)表國家級期刊學(xué)術(shù)論文10余篇和醫(yī)學(xué)科普作品80余萬字。

門診時間：
周三下午，杭州市導(dǎo)師民醫(yī)院中醫(yī)科，浣紗路261號周五下午，杭州市導(dǎo)師民醫(yī)院吳山院區(qū)吳山國醫(yī)館，嚴(yán)官巷34號

名醫(yī)案例
一個杭州姑娘，33歲，一米六的個頭，體重達到150斤以上，從事圖書管理工作。她習(xí)慣于用兩個常規(guī)高度的枕頭睡覺，而且是從成年起就養(yǎng)成的習(xí)慣。另外，她很喜歡躺在床上墊好幾個枕頭看電視、玩手機，這些都是很不好的習(xí)慣。她當(dāng)時檢查后診斷是中重度的頸椎病，已經(jīng)有三節(jié)突出，日常會覺得手麻、頸椎痛，頭部稍微活動一下就會頭暈、不舒服。除了服用中藥，我要求她馬上把枕頭的問題糾正過來。要讓頸椎保持正常的生理曲度，一般是10-15度。另外也讓她改掉在床上看書看電視的毛病。兩個月后，這些外圍癥狀明顯有了緩解，但是我并沒有給她停藥，而是堅持讓她再做了半年多的調(diào)理。一方面是為了鞏固成果，另一方面是結(jié)合她的體重狀況我感覺她的腰椎有問題，一檢查，果然也突出。在針對腰椎問題的調(diào)理過程中，我要求她減肥，她的體重其實對腰椎有很大的影響。人體上半身的體重，腰椎以上的全部重量都是集中在腰椎上的。我們都見過有的患者會使用到腰托，其實就是為了減輕脊柱的負荷。尤其是腰腹部贅肉過多，就容易增加腰椎負荷，加重疾病。所以這里也多說一句，有腰椎疾病的患者，最好不要負重。這也是頸腰椎病的最大區(qū)別。

私家藥方：頸舒湯
桑枝、桑寄生、羌活、雞血藤、葛根、徐長卿、杜仲
源自唐朝藥王孫思邈的《備急千金藥方》中記載的獨活寄生湯，去掉了獨活，而改用桑枝，專門治療頸椎病帶來的上肢疾病。這個藥方也可以浸酒，日常都可以喝，每天喝半兩到一兩。未成年人、孕婦、肝臟疾病患者（尤其是肝硬化患者）和酒精過敏人群禁服。