近視防控是老生常談，但卻不得不談。目前，我國近視防控形勢不容樂觀，相關數(shù)據(jù)顯示，中國近視患者人數(shù)已達6億，作為兒童青少年近視率全球第一的國家，我國視覺健康形勢極為嚴峻。

      據(jù)國家衛(wèi)健委公布的《2018年中國兒童青少年近視調(diào)查結果》顯示，兒童青少年近視率過半，達到53.6%。其中，小學生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%，其中高三年級高度近視（度數(shù)超過600度）人數(shù)在近視總人數(shù)中占比達到21.9%。如果不積極采取措施，近視問題或將影響國計民生?？倳浂啻螐氖玛P國家民族命運、兒童青少年健康成長的高度，對兒童青少年視力健康作出重要批示，要求“全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來”，兒童青少年近視防控工作已經(jīng)上升到國家戰(zhàn)略的層面和高度。從2018年8月開始，黨和國家多次出臺了近視防控的相關政策，今年4月到9月，陸續(xù)和各?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）簽訂了目標責任書，意味著近視防控工作在國家高度重視下邁進了新的歷史階段。

      近視防控知易行難，但刻不容緩，面對局勢復雜的近視防控現(xiàn)狀，只有梳理出關鍵問題結點，號召全社會群策群力對癥下藥，全方位立體化建立科學近視防控體系，才能打贏近視防控攻堅戰(zhàn)。

                                        第一、人力財力阻礙行業(yè)發(fā)展，標準不一造成行業(yè)亂象

       2018年8月30日，教育部、國家衛(wèi)健委等8部門聯(lián)合印發(fā)綜合防控兒童青少年近視實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，對全國兒童青少年近視防治工作作出整體部署規(guī)劃，但《實施方案》的落地卻面臨諸多困難。

      首要問題是《實施方案》中并未明確提及解決兒童青少年眼睛健康問題的經(jīng)費來源。教育部要求具體經(jīng)費由地方落實，但近視防控是一件長期持續(xù)的巨大工程，除省級財政專門設立綜合防控兒童青少年近視專項資金外，還需要更多資金助力。公益力量作為近視防控不可缺少的一部分，推進專項基金設立，實施專項管理，保障專款專用，才能為近視防控工作的有序推展保駕護航。同時鼓勵政企協(xié)作，商業(yè)賦能，讓各方企業(yè)加入其中，出資獻力，將大力推動近視防控工作的推進。

      其次，近視防控行業(yè)缺乏專業(yè)人才的培訓與培養(yǎng)。全國38000名左右的眼科醫(yī)生中，專注近視防控的不足10%，防重于控，但專家門診壓力大，面對預防有心無力。只有完善專業(yè)人才培養(yǎng)，分擔門診專家的壓力，才能最大程度緩解兒童青少年近視“問診難”、“控制難”的問題。同時，只有把非專業(yè)的人士培養(yǎng)成專業(yè)的科普達人、篩查志愿者、干預志愿者，專人、專崗、專注近視防控領域，才能幫助兒童青少年更清晰的發(fā)現(xiàn)視力問題，更高效的解決視力問題。此外，廣大家長本身就是非專業(yè)人士，家長的覺醒，是近視防控事業(yè)成熟的檢驗標準。

      再說，近視防控商機無限但良莠不齊，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準。借著國家重視近視防控政策春風，不少專注于青少年近視防控的機構、企業(yè)如雨后春筍般冒出，良莠不齊的近視防控機構缺乏監(jiān)管，消費者真假難辨，不少近視眼患兒的家長非常希望能找到一種能快速，輕松治愈近視眼的方法或藥物，一旦選擇了夸大宣傳的機構，將耽誤近視防控的時機；另一方，劣幣驅除良幣，不良機構的擴張，將不利于國家青少年近視防控目標的實現(xiàn)。現(xiàn)在，近視防控市場魚龍混雜，多數(shù)產(chǎn)品和方案難以推廣，尤其是很多產(chǎn)品依從性差、價格較昂貴，很多在國外或者國內(nèi)小范圍臨床實驗已經(jīng)得到有效驗證的解決方案受制于體制機制的原因，還無法大面積普及推廣。針對此種亂象，政府必須加強組織領導，促進地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展，打造社會責任集群企業(yè)，才能全面支持近視防控系統(tǒng)工程良性發(fā)展。

       “資金”、“人才”、“行業(yè)標準”這些問題導致近視防控工作的推進到達了一個瓶頸期，只有不懼艱難迎難而上，多方協(xié)力突破瓶頸，才能迎來近視防控新的春天。

                              第二、構建整體解決方案，群體個體干預雙管齊下

       其實早在2007年,《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》中就提出“通過5年左右的時間,使我國青少年普遍達到國家體質(zhì)健康的基本要求，營養(yǎng)不良、肥胖和近視的發(fā)生率明顯下降”。但如今十多年時間過去了,相關監(jiān)測顯示,我國青少年體質(zhì)健康持續(xù)下滑的狀況并未得到根本扭轉，學生的肥胖率、近視率等指標仍在上升。其中一個很重要的原因就在于，此前的相關意見規(guī)定比較籠統(tǒng)，多限于一般性要求和口號，措施不夠具體，內(nèi)容不夠完善，一些地方政府對于青少年近視防控工作的態(tài)度依然是“講起來重要，做起來次要，忙起來不要”。

       現(xiàn)在國家陸續(xù)發(fā)力，提出了具象化的近視防控指標，國家政策推動近視防控產(chǎn)業(yè)發(fā)展，作為兒童青少年首屈一指的健康問題，大量的眼視光機構和公益組織入局近視防控行業(yè)，從視力健康篩查到視力情況建檔，從近視防控科技產(chǎn)品的研發(fā)到個性化的視力干預方案的形成，耗費了大量精力和金錢推動近視防控工作開展。但是，近視防控是一個系統(tǒng)性工程，單兵作戰(zhàn)并不能高效推進全國兒童青少年的近視防控工作，只有建立創(chuàng)新機制，構建整體解決方案，家校社共同發(fā)力，才能解決根本問題。

      近視防控現(xiàn)在已經(jīng)逐漸引起了全社會的關注和重視，自上而下的重視需要自下而上的行動來呼應，這離不開具有可操作性的一系列舉措來確保效果?！督】抵袊袆印穼和嗌倌杲晢栴}作為工作的重中之重。衛(wèi)生健康委已經(jīng)會同教育部，就全面加強全國兒童青少年視力健康及其相關危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)收集與信息化建設達成共識：組建全國兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍，科學指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。按照采光和照明國家有關標準要求，對學校、托幼機構和校外培訓機構教室（教學場所）以“雙隨機”方式進行抽檢、記錄并公布，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包片聯(lián)系中小學校制度。

      在國家政策的發(fā)布和政府視力健康的倡導下，增強體質(zhì)、增加戶外運動時間，防控近視得到了家、校、社會的普遍認同。目前，近視防控工作正在有序推進，其中責任目標正在層層落實，學校和家長都逐漸充分意識到近視帶來的危害，并通過定期科普、檢查、考核、督促等方式來確保近視率不增。除此之外，近視防控工作重點還必須強調(diào)群體近視率的整體下降和個體近視問題的針對性解決，二者雙管齊下，才能從根本上緩解近視的新增和加重。

      具體而言，學校通過校園健康視力小屋進行群體化干預，定期進行視力篩查及時發(fā)現(xiàn)視力問題，通過科普宣教增強學生的近視防控意識，培養(yǎng)學生愛眼護眼的良好習慣，達成整體近視率控制和下降的目標；家庭通過課后視力托管完成和個體化干預，通過四大篩查、三大建檔、強化訓練、八大干預等諸多環(huán)節(jié)，針對性解決學生的個人視力問題，及早發(fā)現(xiàn)及早防控，達成個體視力健康的目標。

     近視防控，“防”與“控”配合缺一不可，“家”與“?！焙狭σ踩币徊豢?，必須有機結合，近視率居高不下的趨勢才能得到徹底扭轉。

                                     第三、公益鏈接商業(yè)助推，高效推進近視防控工作開展

       近視防控作為國家戰(zhàn)略，自帶公益屬性。首先，近視問題是90%左右兒童青少年的必經(jīng)之路，這個理應上升到社會管理、國家發(fā)展層面來重視，社會的參與、國家的推動奠定了它的公益基礎。其次，行業(yè)人力匱乏，沒有公益力量的參與，無法保證充足的人力資源支持近視防控的開展，特別是預防近視的工作。第三，近視防控有其"醫(yī)學屬性"，但凡醫(yī)學問題，核心就是三件事，科普、篩查、干預。而這三件事需要耗費巨大的人力物力財力，離開社會行動和公益干預，難以打開系統(tǒng)化工作的局面。公益事業(yè)是國家發(fā)展的基石，它以其獨特的公益性和內(nèi)容的豐富性，長久占據(jù)著不可動搖的地位。公益事業(yè)對推動我國發(fā)展、建設中國特色社會主義事業(yè)和實現(xiàn)中華民族的偉大復興都有著重大而深遠的意義。公益是產(chǎn)生社會價值、解決社會問題的最佳樞紐，近視防控自然也不例外。

       但是，近年來近視防控行業(yè)的蓬勃發(fā)展，卻催生了不少機構以“公益名義”對接聯(lián)系學校，其過分追求的商業(yè)性質(zhì)致使利益最大化成為了核心目標，商業(yè)利益引起家長不滿的同時，不僅導致了學校進退兩難，也影響了近視防控工作的順利開展。

       要想借助公益，鏈接商業(yè)，為近視防控行業(yè)賦能，必須凝練100%純粹的校園近視防控公益模式，聯(lián)合國家部委的專業(yè)公益力量，吸引社會公益力量參與解決校園近視防控的人力資源和資金投入問題，培訓眼視光專業(yè)人才和愛心家長等社會志愿者，協(xié)同推動社會愛心力量捐助支持更多學校開展近視防控公益干預工作，進一步實現(xiàn)“政策導向、公益鏈接、商業(yè)助推、家校聯(lián)動、社會捐助”新格局，配合政府解決近視防控的“可持續(xù)發(fā)展問題”。

       我國兒童青少年總體近視發(fā)病形勢嚴峻，近視防控工作任重道遠。做好近視防控工作是國家和民族的呼喚，近視防控是關系人民群眾新期待的民心問題，必須在中國特色社會主義進入新時代新的歷史方位上，深刻認識近視防控工作的重要意義、重大責任和緊迫性，切實按照國家的要求把青少年綜合防控近視工作要求落到實處，加強整體謀劃，優(yōu)化頂層設計，多方協(xié)作，共同做好近視防控工作。

（本文由陳璞、楊鐠玉、陳楠華聯(lián)合創(chuàng)作。陳璞：瞳康科技總裁辦秘書。楊鐠玉：瞳康科技企劃專員。陳楠華：建國70周年愛國公益人物、中國頂層架構杰出導師、北大博雅客座教授、首都師范大學客座教授、中國關工委健體中心公益護眼聯(lián)盟副秘書長、中國校園健康行動護眼亮眼工程募資部部長）